12月26日,市医疗保障局召开会议,推进我市社会保险信息系统医疗保险业务年终结转工作。市局相关业务科室、医保中心,市人社局信息中心、征缴中心,东软公司池州项目组人员参加。市医保局党组成员、副局长朱彩惠主持会议。
会议根据我市医疗保险相关政策和医疗保险业务流程规定,对我市社会保险信息系统医疗保险业务年终结转工作做出部署:
1.结转时间。2019年12月31日20时至2020年1月5日8时池州市社会保险信息系统暂停服务。届时停止办理社会保险以及两定机构(定点零售药店和定点医疗机构)门诊结算、住院报销业务。
2.参加人员。市直及各县区社会保险征缴中心、医保经办机构、信息中心负责人和业务经办人员;东软公司池州项目组人员。
3.出入院结算。市直及各县区医保经办机构提前通知所属定点医疗机构,务必在2019年12月27日开始为池州市全部城镇职工参保在院病人办理出院结算。定点医疗机构在办理出院结算后可随即按出院结算经办时间为入院时间办理重新入院登记。因年终结转在12月27日至31日间办理出院再入院的病人重新登记后的住院费用系统自动纳入下一年度的医疗费支出(一周内办理出院和再入院的病人不收取住院门槛费)。
4.医保个人账户计息。计算方法:历年账户采用三个月定期利率计算,本年账户采用当年活期利率计算。本年划入金额>=本年消费金额,则利息=(上年结转金额*定期利率*连续缴费月数/12)+((本年划入金额-本年消费金额)*活期利率*连续缴费月数/12),本年划入金额<本年消费金额,则利息=余额*定期利率*连续缴费月/12。