在乡镇卫生院拍的片子，会有县里的医生远程看诊下报告；常态化选派医务人员长期驻点基层分院；建立以健康结果为导向的县乡村三级一体化考评体系，与绩效挂钩……近年来，宣城市持续深化医药卫生体制改革，医改工作先后两次获得国务院办公厅通报激励，在全省率先以地市为单元推深做实紧密型县域医共体改革，推动分级诊疗落地见效，让群众就近看得上病、看得好病。

乡镇医生拍片子，县里医生下诊断

10月15日下午，在宣城市中心医院影像科，副主任王静正在仔细查看一位患者在狸桥分院拍摄的CT影像，书写诊断报告。“狸桥到宣城市区有将近一个小时车程，老百姓不用跑到市里来检查，在乡镇卫生院拍了CT，由我们总院的医生来做诊断。”宣城市中心医院院长施圣晖表示，一位医生下了诊断报告之后，还会有另一位医生来进行审核。

这种“基层采样、上级诊断”的模式，是宣城市正在推行的紧密型县域医共体改革中的“八共享”之一。

同样，在宁国市人民医院港口分院的DR室外，大皖新闻记者见到正在等候检查的孙邦华，这已经是她第三次来到该卫生院检查。“来拍个片子，复查一下，看看我这个手恢复得怎样了。”

63岁的孙邦华家住宁国市港口镇，今年4月上山采茶时不慎摔跤，导致右手臂骨折，第一时间到港口中心卫生院检查，为后来到宣城市区的医院接受救治节省了宝贵的时间，她的右手臂如今恢复良好。

“不少乡镇卫生院有拍片子的医生，但缺乏读片子的医生。”港口分院公共卫生科负责人李亚男坦言，“基层采样、上级诊断”的模式让老百姓可以更便捷地享受县级医院的医疗资源。

“宣城市在全省率先以地市为单元推深做实紧密型县域医共体改革，围绕‘一统四包八共享’建设路径，推动分级诊疗落地见效，让群众就近看得上病、看得好病。”宣城市卫健委党组书记、主任佘敦宇介绍，该市实体化建设医学检验、医学影像、心电诊断、病理诊断、消毒供应、处方审核、药品供应、院前急救八大资源共享中心，推行“基层采样、上级诊断、检查检验结果全域互认”模式，把县级优质诊疗能力延伸下沉到乡村，实现医疗资源集约高效利用。

据介绍，今年以来，宣城全市各共享中心累计出具各类检验检查报告24万余份，审核处方46万余份。

一体化统筹，盘活县乡医卫力量

宣城市宣州区水阳镇杨泗社区与芜湖市一河之隔，位于当地的宣城市中心医院杨泗分院不仅服务辖区内的居民，还常有河对岸的村民来看诊。心内科、内分泌科对应的疾病是农村高发慢性病。宣城市中心医院选派了内分泌科的主治医生下派到杨泗分院，在当地设立内分泌联合病房。“今年以来，这个联合病房收治住院患者已达60多人次。”杨泗分院院长昝星智表示。

针对基层人才匮乏、技术薄弱的短板，宣州区紧密型县域医共体构建“长期驻点+点单帮扶+院科共建”三维帮扶体系。“我们常态化选派了19名中级及以上职称医务人员，长期驻点12家基层分院，开展坐诊、教学查房、实操带教。”施圣晖坦言，能够实现人员的顺畅调派，与该市落实的医共体统一法人制度有关。

大皖新闻记者了解到，宣城全市12个紧密型县域医共体全部实行统一法定代表人管理，由牵头医院法人统筹行使各成员单位法人权责，落实机构、人事、财务、业务一体化统筹管理。

自2026年1月起，宁国市推进公立医院院长（书记）年薪制，设置正面清单6项、负面清单12项，把医保基金占比、人群住院率等指标与年薪挂钩。此外，宁国市还建立了以健康结果为导向的县乡村三级一体化考评体系，将住院率、慢病管控、基金使用等八项核心指标纳入考核，有关医共体运行数据与相关人员绩效挂钩。

大皖新闻记者从宣城市卫健委了解到，该市推动临床诊疗与慢性病综合防控深度融合，改变过去“治病”和“防病”两张皮现象，做实预防、治疗、康复、健康管理全链条服务。今年以来，该市重点人群家庭医生签约覆盖率达到85%。

分级诊疗，让群众就近看得上病、看得好病

今年6月，李亚男和同事在开展常规随访时，遇到了港口镇港口村一位姚姓村民。“他一直被阵发性心房颤动困扰，原本打算到省外去做手术，但心里又有不少顾虑。”李亚男告诉记者，现场参与随访的心内科专家当即为这名村民开展会诊评估，并告诉他在宁国就可以做这项手术。经过医生的讲解，这位村民最终打消了顾虑，很快顺利完成手术，术后在家门口就能获得康复指导。

为改变群众“小病跑县城、大病奔外地”的传统就医习惯，宁国市构建“小病在基层、大病进医院、重病有专家、康复回社区”的分级诊疗格局。

10月16日，在宁国市人民医院会诊转诊服务中心的一块显示屏上记者看到，通过视频设备可以实时连线港口分院和港口村卫生室。宁国市人民医院党委书记凌峰介绍，由该院牵头的医共体目前部分村卫生室已经安装了远程会诊设备，计划尽快实现全覆盖。据介绍，宁国市健全市、乡、村三级联动机制，打通双向转诊绿色通道，实行专人对接、全程跟进的闭环管理模式。

大皖新闻记者从宁国市卫健委了解到，该市实体化运行会诊转诊服务中心，对所有拟外转患者开展专家评审，引导患者本地就医，建立外请专家会诊（手术）补助机制，深化与长三角知名医院合作，搭建长三角高级专家会诊服务中心，今年已开展专家手术248例。同时，宁国市今年规范外转患者974人次，同比下降66%。

奔赴是双向的。10月16日，来自浙江绍兴的陈女士再次带着儿子来到宁国市河沥溪街道社区卫生服务中心复查，中医康复是该中心两大特色专科之一。“我们第一次是正月初七来的，当时孩子来的时候是抱进来的。”陈女士告诉大皖新闻记者，她12岁的儿子患风湿免疫类疾病，多方求医，未能得到十分有效的医治。经宁国的朋友推荐，她带着孩子来到河沥溪街道社区卫生服务中心看诊，经过几个月的医治，孩子的身体明显好转。

大皖新闻记者从宣城市卫健委了解到，近年来，该市持续深化医药卫生体制改革，医改工作先后两次获得国务院办公厅通报激励。目前，该市已建成1个紧密型城市医疗集团、12个紧密型县域医共体，建设19个县域医疗次中心。