池州市
部门文件部门文件

关于成立池州市按疾病诊断相关分组(DRG)付费相关工作组的通知

2022/07/21 6.9k 阅读 383 点赞

池医保〔202252

各县医疗保障局九华山风景区社会保障局,局属机构,全市公立医疗机构:

根据《池州市按疾病诊断相关分组付费工作实施方案》(池医保发〔2022〕1号),为加强我市DRG付费改革工作领导,确保改革工作平稳有效推进,决定成立相关工作组。现将有关事项通知如下:

一、工作职责

工作组承担我市DRG付费试点实施过程中综合协调、病案

编码、临床反馈和数据处理等组织实施工作,具体职责如下:

(一)参加市医保局召开的DRG工作会议,参与DRG分组讨论,负责医院分组结果的沟通反馈工作。

(二)负责医院的规范病案管理、信息系统改造、编码对接和数据维护工作。

(三)参与研究制定基于大数据的DRG分组方案、参考权重和费率计算标准等工作。参与制定DRG付费改革工作相关配套文件。

(四)完成市按疾病诊断相关分组(DRG)付费工作领导小组交办的其他任务。

二、工作组

(一)综合协调组

组  长:匡文农    市医疗保障局副局长

副组长:叶  琛    市医保局医药服务管理科科长

葛茂武    市医疗保障基金监管中心主任

叶伟斌    市医疗保险管理中心副主任

成  员:包  可    贵池区医疗保障局局长

李  强    东至县医疗保障局局长

徐丽玲   石台县医疗保障局局长

周肖萌    青阳县医疗保障局局长

疏  娴    九华山风景区社会保障局局长

   主要职责:负责DRG支付方式改革工作的总体推进;负责与各级卫健、财政、医疗机构等单位沟通对接,及时解决有关问题;召开相关工作会议,研究解决改革过程中存在的问题和困难;负责向工作领导小组汇报改革有关情况。

(二)业务推进组

组  长:匡文农    市医疗保障局副局长

副组长:叶  琛    市医保局医药服务管理科科长

高慧敏    市医疗保险管理中心一级科员

成  员:田华燕    贵池区医疗保障局信息科副科长

            汪砷业    东至县医保基金支付复核中心主任

            吴良剑    石台县医疗保障局医药服务股股长

            钱秀红    青阳县医疗保障服务中心征缴股股长

朱征超    九华山风景区社会保障局工作人员                           

罗建英    市人民医院医保科科长                 

主要职责:负责梳理、指导和协调DRG支付方式改革涉及的相关政策;完成基于临床实际和大数据信息制定包括DRG分组、费率权重测算在内的技术标准;制定配套的结算支付、经办管理、协议管理等政策文件。 

(三)病案质控组

组  长:匡文农    市医疗保障局副局长

副组长:叶伟斌    市医疗保险管理中心副主任

成  员:田华燕    贵池区医疗保障局信息科副科长

汪砷业    东至县医保基金支付复核中心主任

吴良剑    石台县医疗保障局医药服务股股长

何  斌    青阳县医疗保障基金管理中心主任

朱征超    九华山风景区社会保障局工作人员

刘  珺    市人民医院病案室主任

主要职责:负责完善病案信息质控管理体系,规范疾病诊断编码、手术编码、医保结算清单等填写,做好医疗机构病案首页信息和费用数据采集工作。

(四)信息保障组

组  长:汪庆良    市医疗保障局副局长

副组长:葛茂武    市医疗保障基金监管中心主任

吴  稳    池州市数据产业公司副总经理

成  员:田华燕    贵池区医疗保障局信息科副科长

汪砷业    东至县医保基金支付复核中心主任

吴良剑    石台县医疗保障局医药服务股股长

何  斌    青阳县医疗保障基金管理中心主任

朱征超    九华山风景区社会保障局工作人员

王  源    市人民医院信息科科长

邢  京    池州市移动公司工作人员

王南南    市医疗保障基金监管中心工作人员

章礼贤    市医疗保障基金监管中心工作人员

主要职责:负责完善相应的信息系统与系统部署联调、运行、上线, 做好与HIS软件开发商对接、接口改造工作;指导医疗机构正确上传各项医保数据,落实信息系统数据的提取和质控工作;开展DRG相关数据提取和报表统计。 

三、工作要求 

各工作组要立足工作职责,加强协同协作,落实落细各项举措,保质保量推动改革进程。各地要相应成立DRG工作领导小组和工作组,高标准、严要求,按时完成改革各项工作任务, 共同解决改革过程中的困难和问题,确保圆满完成改革任务、达到改革目的。

池州市医疗保障局

2022年7月21日

如果内容不能正常显示:请安装pdf软件 [在线安装], 或下载本PDF文档 [点击下载]。

免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!