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贵池区医保局:“党建+”提升医保民生成色

2022/07/08 6.2k 阅读 92 点赞

今年以来,贵池区医保局认真学习贯彻习近平总书记关于民生工作等重要指示和省委“一改两为五做到”决策部署,以“党建+”促进医保精细化管理,不断提升医保民生成色。 1-6月份全区基本医保报销62.69万人次,居民、职工基金支出分别为24228.94万元、6326.83万元,分别占应筹资金49.3 %、36.5%;城乡居民对医保经办服务满意率持续保持在95%以上。
      党建+经办,医保民生服务效率得提升。以整合医保政务服务窗口为突破口,开展领导带班和“局长走流程”活动,压实医保经办“一次性告知、一表单受理、一站式服务、一窗口办理、一次性办结”。大力开展“安徽省党旗下的医保人十佳人物”评选学习和医保经办窗口党员先锋示范岗活动,不断优化经办服务流程,取消医保协议不合理条款和不合理证明材料20余项;实行城乡居民慢性病证业务下沉到定点医疗机构直接办理和城镇职工慢性病证网上办理,缩短慢性病证办理期限;开展线上线下医保经办服务和“7*24”小时不打烊,满足不同群体对医保经办需求。开展党建示范引领活动和医保经办服务业务培训,促进作风建设和医保民生服务水平“两手抓两促进两提升”。
         党建+药管,医保民生医药难题得破解。加强党组对医药管理工作的领导,坚持问题导向,立足机制建设,先后出台了落实国家组织药品医用耗材集中带量采购工作实施方案、村卫生室绩效考核办法和医保资金结余留用管理办法等政策性文件。开展常态化医保资金预付和结余留用考核兑现,共预付医保资金160.82万元、兑现医保结余留用448.09万元,充分调动医疗机构和医务工作者落实国家集采产品积极性、主动性,促进国家集采产品向镇村基层医疗机构推进。公开遴选国谈药品“双通道”管理定点零售药店,制定管理细则,开展警示性培训和医保民生资金使用情况内审,促进医疗机构国家谈判药“应配尽配”、定点零售药店补充保障功能充分发挥,维护了基金安全,破解城乡居民反映“购药难、购药贵”难题。
         党建+监管,医保民生基金安全得保障。充分发挥党支部战斗堡垒和党员先锋模范作用,把守住人民群众“救命钱”、保障基金安全作为医保全体党员光荣职责和使命。通过不断强化医保民生基金事前事中事后监管、完善医保预算和协议管理以及常态化地开展打击欺诈骗保专项行动、医保医师处方点评、医保基金运行情况考核分析等综合措施,保障了医保民生基金安全。截止到目前,完成了医保基金总额控制单位和县域紧密型医共体牵头单位医保基金使用情况考核,完善了2022年城乡居民医共体按人头付费和总额预算管理;修订了定点医药机构和医保医师协议,完成了与517家定点医药机构和1315名医保医师医保协议签订;开展医保基金内审和定点医药机构医保基金专项治理自查自纠,追回医保基金22.13万元;开展了常态化稽查与专项检查,完成了93家定点医药机构常态化稽查和3家二级及以上医疗机构专项检查,作出行政处罚2起、协议处理6家、暂停医保结算1家和医保医师资格3名,扣除医保医师年度积分26人,追回医保基金84.75万元,罚金69.56万元。

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标签:民生实事

评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!