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东至县医保局:三项措施落实医保基金结算工作惠民生

2022/06/19 7.9k 阅读 106 点赞

         规范经办流程。严格按照《东至县密型县域医共体(总医院)建设实施方案》通知要求,由县总医院各院区负责城乡居民住院、门诊材料的收集、登记和初审工作,县总医院医保部负责复审、资金拨付及原始资料的归档工作。
        限定结算时限。即时结报按月据实结算,审核不超过20个工作日,结算支付不超过5个工作日。对实行DRG付费的医疗机构,先按项目付费拨付资金,每季度根据DRG考核结果进行清算;医疗机构当年12月即时结报资金待年度清算后拨付。非即时结报审核不超过25 个工作日,结算支付不超过5个工作日。
        明确结算期间。每月1日至月末最后一天,为当月医保资金的结算时间,要求各院区安排专人做好非即时结报材料的受理工作,建立好台账,除意外伤害有他方责任不予报销等原因退回外,结算期间初审材料必须于次月3日前报送到总院医保部,以便医保部及时复核、打卡发放;即时结报材料于次月15日前报送医保部,确保资金正常拨付。

免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

标签:民生实事

评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!