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东至县医保局“四个维度”推进医保更好保障和改善民生

2023/11/29 1.4w 阅读 260 点赞

强宣扩面,全民参保抓落实。以“提升参保质量、稳住参保人数、实现应保尽保”为目标,通过制作宣传视频、手册和问答页,开展“全面参保手牵手,医保护航心连心”为主题的全民参保集中宣传活动,发放宣传资料1.2万余份;联合乡镇、县税务局等相关部门,大数据筛查和摸排未参保人员数据,有针对性开展医疗保障政策宣传解读,推动落实全民参保计划,共筛查排查1927人。截至11月底,全县城乡居民医保缴费参保34万余人,征缴目标任务完成率84%。

综合施策,保障待遇稳提升。健全基本医保、大病保险与医疗救助三重保障制度,围绕“医保制度可持续、基金使用安全规范、不发生因病规模性返贫底线”目标,持续在制度“健全完善”、待遇“应享尽享”、贫困“应助尽助”等方面发力,有序推进日间病床等多元医疗需求保障工作,构建更高层次医疗保障体系。截至11月底,城镇职工、城乡居民医保政策范围内住院支付比分别为80.9%、72%。

拓宽网络,公共管理再优化。举办医保经办能力提升专题培训班,提升医保服务基层示范点经办人员业务水平,确保医保便民服务举措基层“接得住、服得好”。深化医保领域“放管服”改革,加快推进服务事项网上办、掌上办,推深做实“随时办”服务,聚力落实三批21项医保便民惠民服务举措。截至11月底,31个基层示范点可提供参保缴费代办帮办等14项医保政务服务事项。

多措并举,基金监管有成效。积极主动与检察、公安、司法、卫健等部门联动,发挥综合监管联惩效应,突出重点案件查处震慑。加大智能审核系统应用,以智能审核筛查的疑点数据为切入点,实现对属地医疗机构费用的事前提醒、事中审核、事后监管。以零星材料经办稽核为突破口,积极探索与周边地区开展异地就医费用监管合作。2023年,全县处理定点医药机构71家,追回医保基金105.50万元,收取违约金39.24万元,行政处罚8.85万元。

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标签:民生实事

评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!