贵池区医保局积极探索“网格+”新模式,将医保服务延伸至“最后一公里”,让广大参保居民实实在在地享受医保便民服务政策。
“网格+征缴”。健全乡村、城市小区网格化管理机制,利用村民组、小区楼道网格员天然的“人熟、地熟、情况熟”优势,积极推行“身边人做好身边事”基本医保征缴模式。通过村民组、小区网格员详细摸底,了解网格内居民参保情况,建立服务台账,对网格内老、弱、病、残等出行不便和不熟悉手机操作的居民重点关注,提供上门征缴指导或帮办代办服务,搭建网格内居民与医保服务“连心桥”,让群众享受“家门口的服务”,精准推进基本医保“应保尽保”。
“网格+经办”。加强“15分钟医保服务圈”标准化建设,构建“区(定点医疗机构)-镇(街道)—村(社区)”三级医保网格服务体系,织密一张纵向到底、横向到边的医保经办服务网络,实现了城乡居民参保登记缴费、信息变更查询、异地就医转诊备案、医疗救助等10余个高频率服务事项下沉至镇村就近办理;将异地就医转诊、备案、结算和慢特病管理延伸至定点医疗机构,做实医疗机构“三重保障”制度“一站式”结算和“一窗式”服务。
“网格+宣传”。依托乡村政务公开栏和村民组、小区楼道网格公示栏,广泛张贴医保便民惠民政策、城乡居民基本医保征缴政策和各种医保经办服务流程海报2万份,让老百姓在家门口就能了解医保政策。开展镇、村、组三级网格员“进千村入万户”走访宣传服务活动,发放政策“明白卡”10万份,及时解答居民缴费政策、报销待遇、慢特病服务管理等疑惑,确保问题“不过夜”。通过乡村小喇叭一日3次播放、网格居民自治微信群广泛转载“医保好声音”宣传视频,零距离宣传普及全民参保政策。开展医保政策宣传进机构、进病房等“六进”活动,满足参保患者个性化需求。